[募集代理店]株式会社アイ・エフ・クリエイト

tel0120-873-100通話無料

受付時間 9:30~18:00(年末年始・日曜・祝日除く)

[引受保険会社]

[引受保険会社]

  • STEP1
    お客様情報の入力
  • STEP2
    入力内容の確認
  • STEP3
    送信完了

資料請求はお電話でも承ります
受付時間 9:30~18:00(年末年始・日曜・祝日除く)

tel

0120-873-100通話無料

恐れ入りますが、ご入力内容に不備がございますのでご確認ください

ご希望の資料に
チェックを入れて下さい必須

{{ errors[0] }}

お客様情の入力

必要事項にご記入いただき、「確認へ進む」を押してください。

氏名
必須漢字
必須カタカナ
セイ メイ
住所
必須郵便番号(ハイフンなし)
(例:1900012)

{{ errors[0] }}

{{ zip_caution_msg }}

必須都道府県

{{ errors[0] }}

必須市区町村

{{ errors[0] }}

必須丁目番地

{{ errors[0] }}

任意建物名・部屋番号

{{ errors[0] }}

必須電話番号
必須生年月日
必須性別

{{ errors[0] }}

必須メールアドレス
(例:taro.yamada@i-hoken.com)

{{ errors[0] }}

任意保険を検討されている方
任意保険のご検討・ご加入状況
任意保険をご検討されたきっかけ

任意その他 ご質問・ご要望など

{{ errors[0] }}

個人情報の取り扱いについて

当社は、保険会社より委託を受けて、保険募集業務を行っております。
個人情報の取り扱いに関する下記の事項についてご同意の上、お問い合わせください。

個人情報の利用目的
ご入力いただいた個人情報は、次の目的で利用し、それ以外の目的で利用することはありません。
  1. (1) ご希望されたまたはご相談頂いた各種保険の資料送付およびサービスのご説明のため
  2. (2) 当社が代理店業務を行う保険会社の各種商品やサービスのご案内およびご提供のため
  3. (3) 保険サービスに係るご質問などへの対応のため
個人情報の第三者提供について
ご入力いただいた個人情報は、ご本人の同意なく、第三者に提供することはありません。
但し、上記の利用目的(1)のうち、当社がご訪問できない場合に限り、次の通り、第三者へ提供します。
ご希望により、ご訪問にて保険サービスをご説明するため、本人の氏名、住所、連絡先、ご希望された各種保険サービスの内容等を電送で、当社が業務提携している保険代理店に提供。
※提供先は、お客様の住所によって異なるため、その都度、事前にご連絡いたします。
個人情報の外部委託について
ご入力いただいた個人情報は、外部に委託することはありません。外部委託を行なう場合は、個人情報に関する契約を締結し、適切な管理・監督を行ないます。
取得の任意性について
上記の入力フォームのうち、必須項目にご入力いただけない場合は、資料請求を受け付けられませんのでご了承ください。また、ご入力内容に間違い等がありましたら、ご要望にお応えできない場合がございます。
個人情報の開示等の請求について
当社が取得した個人情報について、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、項目の追加または削除、消去や利用停止及び第三者提供記録の開示をご希望の場合には、下記の問い合わせ窓口までご連絡ください。ご本人確認のため、ご入力いただいた情報と照合の上、すみやかに対応させていただきます。

【個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先】
株式会社アイ・エフ・クリエイト 個人情報相談対応窓口
住 所:〒190-0012 東京都立川市曙町2-36-2 ファーレ立川センタースクエア9F
メール:privacy@ifcreate.co.jp
個人情報保護管理者 コンプライアンス部 マネージャー

「個人情報の取り扱いについて」をご確認いただき、
同意いただける場合は以下のボタンよりお進みください。

入力内容の確認

下記内容をご確認の上、「送信する」をクリックしてください

ご希望の資料

氏名
漢字
{{ name1 }} {{ name2 }}
カタカナ
{{ name3 }} {{ name4 }}
住所
郵便番号
〒{{ zip | zip_format }}
都道府県・市区町村
{{ address1Selected }} {{ address2 }}
丁目番地・
建物名・部屋番号
{{ address3 }} {{ address4 }}
電話番号
{{ tel1 }}-{{ tel2 }}-{{ tel3 }}
生年月日
{{ birthYear }}年{{ birthMonth }}月{{ birthDay }}日
性別
{{ genderSelected }}
メールアドレス
{{ email }}
保険を検討されている方
{{ considerationSelected }}
保険のご検討・ご加入状況
{{ subscriptionStatusSelected }}
保険をご検討されたきっかけ
{{ triggerForConsiderationSelected }}({{ triggerForConsiderationOther }})
その他 ご質問・ご要望など
{{ other }}

募補06150-20240912